Acheter acide alendronique 77

+

Проблемы эндокринологии Аннотация Цель исследования - изучить уровень приверженности больных постменопаузальным остеопорозом (ПМО) лечению комбинированным препаратом алендроната натрия 70 мг и колекальциферола 2800 МЕ Фосаванс (торговый знак) под наблюдением практикующих врачей, и ее влияние на эффективность терапии. Материал и методы. Проведено двухлетнее наблюдательное проспективное многоцентровое исследование, в которое были включены 373 пациентки ПМО в возрасте 40-88 лет, инициировавшие по клиническим показаниям терапию Фосавансом и наблюдавшиеся в разном количестве 20 врачами общеклинической практики. Комплаентность и упорство при терапии Фосавансом оценивали каждые 6 мес, эффективность лечения - через 2 года по динамике минеральной плотности кости (МПК) с помощью DEXA и показателей качества жизни (КЖ) по шкале SF-36. Результаты. Досрочно прекратили прием Фосаванса 70,2% больных, в том числе, 41% - в первые 6 мес. Среди пациенток, выбывших из исследования, 42,7% были потеряны из наблюдения практикующими врачами, 28,6% перешли на терапию другим препаратом, у 19,1% не было средств на покупку лекарства. Среди 111 женщин, продолжавших лечение через 2 года, 22,5% были некомплаентны по причине высокой стоимости терапии (52%), необязательности при покупке препарата в аптеке (28%) или приеме таблеток (16%), или отсутствия препарата в аптеке ( 4%). Сравнение динамики денситометрических показателей у комплаентных (КБ) и некомплаентных больных (НКБ) через 2 года выявило сходный прирост МПК в сегменте L2-L4 (Δ = 1,4% [-0,37; 6,09] и Δ = 1,66 % [-0,19; 5,25] соответственно; р = 0,8936). Во всех исследуемых зонах проксимального отдела бедра динамика абсолютных значений МПК была лучше у КБ, чем у НКБ, хотя статистически значимое различие выявлено только в шейке бедра (Δ = 1,97% [-1,41; 13,3] и Δ = - 2,03 [-10,4; 5,20] соответственно; р = 0,0267). По результатам заполнения анкеты SF-36, у КБ отмечалась лучшая динамика КЖ по сравнению с НКБ по доменам 3. "Ролевые физические ограничения" (Δ = 5 баллов [0; 25] у КБ против Δ = 0 баллов [-50; 0] у НКБ; р = 0,0195), 4. "Ролевые эмоциональные ограничения" (A = 50 баллов [0; 84] и Δ = 0 баллов [-100; 0] соответственно; р = 0,0001) и 5. " Социальное функционирование "(A = 13 баллов [-13; 25] и Δ = -13 баллов [-25; 0] соответственно; р = 0,0048). Выводы. Низкая приверженность лечению Фосавансом отрицательно влияет на эффективность лечения и качество жизни больных ПМО. Поэтому при инициации терапии необходимо плотное взаимодействие врача и пациентки, поддержание у больных мотивации на регулярное лечение и подбор препарата с учетом доступности и удобства при приеме. Ключ. слова JA Kanis, McCloskey EV, Johansson H, Cooper C, Rizzoli R, Reginster JY. l'orientation européenne pour le diagnostic et le traitement de l'ostéoporose chez les femmes ménopausées. Osteoporos Int. 2013 01/01/2013; 24 (1): 23-57. doi: 10.1007 / s00198-012-2074-y Mихайлов Е. Е. Беневоленская Л. И. Эпидемиология остеопороза и переломов. / В кн. «Руководство по остеопорозу». ред Под. Л. И.Беневоленской. - М. БИНОМ. знаний Лаборатория. 2003. с. 10-55. [Mikhaylov EE, Benevolenskaya LI. Epidemiologiya osteoporoza i perelomov. Dans le livre: «rukovodstvo po osteoporozu» édité par L. I. Benevolenskaya. Moscou: BINOM. znaniy Laboratoriya; 2003. pp. 10-55]. Михайлов Е. Е. Беневоленская Л. И. Баркова Т. В. Эпидемиологическая характеристика переломов конечностей в популяционной выборке лиц 50 лет и старше. // Остеопороз и остеопатии. 1998; (2): 2-6. [Mikhaylov EE, Benevolenskaya LI, Barkova TV. Epidemiologicheskaya kharakteristika perelomov konechnostey v populyatsionnoy lits de vyborke 50 let i starshe. L'ostéoporose et l'ostéopathie. 1998; (2): 2-6.] JA Kanis, Cooper C, Hiligsmann M, Rabenda V, Reginster JY, Rizzoli R. adhésion partielle: une nouvelle perspective sur l'évaluation économique de la santé dans l'ostéoporose. Osteoporosis International. 2011; 22 (10): 2565-2573. doi: 10.1007 / s00198-011-1668-0. Siris ES, Harris ST, CJ Rosen, Barr CE, Arvesen JN, Abbott TA, et al. L'adhésion aux bisphosphonates thérapie et Fracture Tarifs en ostéoporotiques Femmes: Relation avec vertébrales et non vertébrales Fractures De 2 bases de données sur les revendications des États-Unis. Mayo Clin Proc. 2006; 81 (8): 1013-1022. doi: 10,4065 / 81.8.1013 Soong YK, Tsai KS, Huang HY, Yang RS, Chen JF, Wu PCH, et al. Risque de refracture associé à la conformité et de la persistance au traitement par bisphosphonate à Taiwan. Osteoporos Int. 2013; 24 (2): 511-21. doi: 10.1007 / s00198-012-1984-z DM Noir, Cummings SR, Karpf DB, JA Cauley, Thompson DE, Nevitt MC, et al. Essai randomisé de l'effet de l'alendronate sur le risque de fracture chez les femmes présentant des fractures vertébrales existantes. The Lancet. 1996 7 décembre; 348 (9041): 1535-1541. doi: 10.1016 / S0140-6736 (96) 07088-2 Справочник Видаль «Лекарственные препараты в России». [Manuel Vidal "drogues en Russie".] Disponible à l'adresse URL: vidal. ru/poisk_preparatov/fosavance. htm Лесняк О. М. Евстигнеева Л. П. Коваль А. М. др и. Приверженность российских пациентов лечению остеопороза (национальный проект «Сила в постоянстве»). // Фарматека. 2008; 157 (3): 73-9. [Lesnyak OM, Evstigneeva LP, Koval 'AM, et al. Priverzhennost 'rossiyskikh patsientov lecheniyu osteoporoza (natsional'nyy proekt «Sila v postoyanstve»). Farmateka. 2008; 157 (3): 73-9]. Торопцова Н. В. Добровольская О. В. Никитинская О. А. Беневоленская Л. И. Частота антиостеопоротической терапии у пациентов с остеопорозом, осложненным переломами. Сборник тезисов IV Российского конгресса по остеопорозу. // Остеопороз и остеопатии. 2010; (1): 114. [Toroptsova NV, Dobrovol'skaya OV, Nikitinskaya OA, Benevolenskaya LI. Chastota antiosteoporoticheskoy Terapii u patsientov s osteoporozom, oslozhnennym perelomami. po de osteoporozu de Sbornik tezisov IV Rossiyskogo. L'ostéoporose et l'ostéopathie. 2010; (1):. 114] Васильева Н. В. Карманова В. Б. Мясоедова В. Б. Кожевникова Е. А. Приверженность пациентов с остеопорозом лечению и возможные пути ее повышения. Сборник тезисов IV Российского конгресса по остеопорозу. // Остеопороз и остеопатии. 2010; (1): 114-115. [Vasil'eva NV, Karmanova VB, VB Myasoedova, Kozhevnikova EA. Priverzhennost 'patsientov s osteoporozom lecheniyu i vozmozhnye puti ee povysheniya. po de osteoporozu de Sbornik tezisov IV Rossiyskogo. L'ostéoporose et l'ostéopathie. 2010; (1):. 114-115] Сафонова Ю. А. Зоткин Е. Г. Приверженность лечению пациентов с остеопорозом в реальной клинической практике. Сборник тезисов IV Российского конгресса по остеопорозу. // Остеопороз и остеопатии. 2010; (1): 117. [Safonova YuA, Zotkin EG. osteoporozom v real'noy klinicheskoy de praktike de Priverzhennost 'lecheniyu patsientov. po de osteoporozu de Sbornik tezisov IV Rossiyskogo. L'ostéoporose et l'ostéopathie. 2010; (1):. 117] Hansen C, Pedersen BD, Konradsen H, Abrahamsen B. Le traitement anti-ostéoporotique au Danemark prédicteurs et la démographie de la conformité de recharge pauvre et faible persistance. Osteoporos Int. 2013; 24 (7): 2079 à 2097. doi: 10.1007 / s00198-012-2221-5. Landfeldt E, Ström O, S Robbins, Borgström F. L'adhésion au traitement de l'ostéoporose primaire et son association à des fractures - suédois adhésion Registre Analyse (SARA). Osteoporos Int. 2012; 23 (2): 433-43. doi: 10.1007 / s00198-011-1549-6. Cooper A, Drake J, Brankin E; PERSIST enquêteurs. la persistance de traitement par ibandronate une fois par mois et le soutien des patients vs alendronate une fois par semaine: les résultats de l'étude PERSIST. Int J Clin Pract. 2006; 60 (8): 896-905. doi: 10.1111 / j.1742-1241.2006.01059.x Recker RR, Weinstein RS, Chesnut CH, Schimmer RC, Mahoney P, Hughes C, et al. évaluation histomorphométrique de l'ibandronate oral quotidien et intermittent chez les femmes atteintes d'ostéoporose postménopausique: résultats de l'étude de BONE. Osteoporos Int. 2004; 15 (3): 231-237. doi: 10.1007 / s00198-003-1530-0. Yood RA, Emani S, Reed JI, Lewis BE, Charpentier M, Lydick E. Conformité avec la thérapie pharmacologique de l'ostéoporose. Osteoporos Int. 2003; 14 (12): 965-968. doi: 10.1007 / s00198-003-1502-4. Kawate H, Ohnaka K, Adachi M, Kono S, Ikematsu H, Matsuo H, et al. L'alendronate améliore la QV des femmes ménopausées souffrant d'ostéoporose. Clin Interv vieillissement. 2010; 2010 (5): 123-131. doi: 10,2147 / CIA. S9696 Nevitt MC, Thompson DE, Noir DM, Rubin SR, Ensrud K, Yates AJ, et al. Effet de l'alendronate jours-activité limitée et les jours d'alitement causés par les maux de dos chez les femmes ménopausées ayant des fractures vertébrales existantes. Arch Intern Med. 2000; 160 (1): 77-85. doi: 10,1001 / archinte.160.1.77. JA Kanis, Reginster JY, Kaufman JM, Ringe JD, Adachi JD, Hiligsmann M, et al. Une réévaluation des bisphosphonates génériques dans l'ostéoporose. Osteoporos Int. 2012 2012/01/01; 23 (1): 213-221. doi: 10.1007 / s00198-011-1796-6 Grima DT, Papaioannou A, Airia P, Ioannidis G, Adachi JD. Les événements indésirables, la densité minérale osseuse et d'abandon associé à l'alendronate générique chez les femmes ménopausées précédemment tolérantes de la marque alendronate: une étude de cohorte rétrospective. BMC Musculoskelet Disord. 2010; 11 (1): 68. doi: 10.1186 / 1471-2474-11-68. Ström O, Landfeldt E. L'association entre la substitution générique automatique et persistance au traitement par des bisphosphonates par voie orale. Osteoporos Int. 2012; 23 (8): 2201-2209. doi: 10.1007 / s00198-011-1850-4. Метрики статей